Klachtenformulier eigen bereidingen ZGT Apotheek

Datum melding klacht *

Naam organisatie *

Naam contactpersoon *

Functie contactpersoon *

Telefoonnummer contactpersoon *

E-mailadres *

Naam product *

Sterkte product *

Chargenummer *

Type klacht - product

Verkeerd product geleverd Onjuiste sterkte geleverd Onjuiste hoeveelheid geleverd Product is beschadigd Houdbaarheidsdatum Anders:

Namelijk

Type klacht - logistiek

Product niet leverbaar Product niet geleverd op afgesproken datum Levertijd Transport Onjuiste bezorging Anders:

Namelijk

Geef een korte omschrijving van de klacht

Opmerkingen

De door u ingevulde gegevens worden uitsluitend voor het afhandelen van het doel van het formulier gebruikt en tijdelijk in de database van de website opgenomen.
Lees in onze privacyverklaring hoe wij omgaan met uw persoonsgegevens